发布时间: 2023-10-04
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
阑尾炎是外科常见的急腹症,如果病人不做手术或者不能手术,保守治疗的方法包括,具体如下:1、初期禁食、禁水:阑尾炎初期,需要病人禁食、禁水。根据病人的胃肠道功能情况,如果排气、排便较好,没有腹胀表现,可以开始开始进食;2、抗生素治疗:阑尾炎的细菌感染谱,基本以肠道的大肠埃希菌感染为主。需要以针对革兰氏阴性菌为主要作用的抗生素,如喹诺酮类抗生素、三代头孢类抗生素。同时肠管细菌包括厌氧菌,需要应用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、奥硝唑等,共同治疗细菌造成的阑尾炎症;3、补充液体:可以适当补充葡萄糖电解质液体,由于这类病人多数需要禁食,需要补充每天必须的液体量。在必要的情况下,可以补充适当的能量,促进病人的组织代谢;4、引流脓肿:如果部分阑尾炎病人出现阑尾周围脓肿,可以选择超声引导下,脓肿的穿刺引流治疗,加速阑尾炎愈合和治疗的过程。阑尾炎的总体原则,建议病人早期手术治疗,通常预后较好,得到比较满意的治疗效果。
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