发布时间: 2023-10-23
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增高,导致腹水生成;2、胶体渗透压下降:最常见原因是由于肝硬化患者的白蛋白下降,低蛋白血症时,患者的胶体渗透压明显下降,导致腹水形成;3、淋巴液的增多与回流受阻: 肝硬化患者出现淋巴液生成增多以及回流受阻,也会增加腹水;4、内分泌紊乱:肝硬化患者伴有一系列的内分泌紊乱,如继发的醛固酮增多,抗尿激素的分泌增多等,均会引起腹水的增加;5、腹膜炎:肝硬化患者会形成自发性的细菌性腹膜炎,当发生腹膜炎时候,由于炎性的渗出,导致腹水增多。肝硬化患者合并腹水时,可以通过以下几种方式进行治疗。首先可以给予患者输注白蛋白或者血浆,提高患者的胶体渗透压,同时配合利尿治疗,帮助患者腹水的吸收和排出。其次,可以考虑给予患者留置腹腔引流管,直接抽取腹水。最后,还可以给予患者抗生素的治疗,帮助控制腹腔的感染,减少腹水的生成。在治疗腹水的过程中,一定要注意预防腹腔感染发生,预防由于大量利尿或腹水排放,而导致肝性脑病的发生。
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