发布时间: 2023-11-23
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
若只是FT₃水平升高,并不一定明确为甲亢。若总T₃、总T₄、FT₄、TSH都正常,只是FT₃高一点,此时要看患者是否有相关的高T₃、T₄症候群。若患者没有高T₃、T₄症候群,还要看是否有发热、脖子疼,若出现上述症状,就是一过性甲状腺炎,一过性甲状腺炎也会影响FT₃水平。若患者既没有T₃、T₄的症候群,也没有亚急性甲状腺炎,只是FT₃高一点,其他指标都正常,还是建议尽可能再复查一次,看是否能明确甲亢的诊断或T₃甲亢的诊断。因为甲亢的诊断一旦明确后,可能治疗甲亢的药物要吃1.5-2年,所以明确甲亢的诊断可能还是要稍微慎重。但若患者有典型的甲亢表现,FT₃水平高、TT₃水平也高,同时建议患者查TSAb,即甲状腺刺激抗体,若该抗体阳性可能可以支持甲亢的诊断。但若甲状腺刺激抗体阳性,建议最好间隔可能2-3周、3-4周再复查一次甲状腺功能,因为也可能有误差影响医生诊断。
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