发布时间: 2023-05-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
感染中毒性心肌病是指因细菌或病毒感染之后,其毒素损害心肌细胞而造成的一系列综合征。其治疗方案如下:1、寻找感染原:应积极寻求感染原,明确致病细菌及病毒,针对性行抗生素或抗病毒治疗,消除原发损害,避免病程加重;2、治疗心力衰竭:感染中毒性心肌病多可引发心肌收缩力受损、心腔扩大而并发心力衰竭。针对此种并发症,应酌情应用强心剂、利尿剂改善血流动力学。同时对于心腔明显扩大患者,应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等相关药物,抑制心肌重构、心腔变大,改善预后;3、治疗心律失常:针对感染中毒性心肌病,可能会并发的一系列心律失常,酌情应用β受体阻滞剂或胺碘酮进行治疗。对于高危性心律失常,如室性心动过速、心室颤动,应推荐应用埋藏式转复除颤器植入,避免不良结局;4、其他:感染中毒性心肌病容易并发酸碱失衡及电解质紊乱,应在治疗过程中密切监测。如发生电解质紊乱、酸中毒,应积极补充电解质,纠正酸中毒,改善患者病程。
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