发布时间: 2023-10-10
耿建慧副主任医师
山西省心血管病医院心内科
中度肺动脉高压是否严重,其实提法本身不科学。假如中度肺动脉高压有原因,去除诱因以后,预后一般比较不错。假如没有原因,单纯特发肺动脉高压,中位生存区一般只有3-5年,所以特发性肺动脉高压中度肺动脉高压比较严重。其实从18年欧洲高血压指南已经说明,肺动脉高压分为五大类: 1、心血管即左心来源肺动脉高压; 2、跟呼吸系统疾病相关肺动脉高压; 3、跟血栓栓塞相关,比如常见长期卧床或者骨科手术以后卧床病人,下肢有血栓,突然起床以后发生血栓脱落,把肺血管就堵住,叫肺栓塞。肺栓塞假如不积极治疗,逐渐进展到慢性血栓栓塞性肺动脉高压; 5、跟其它原因相关,比如风湿免疫病、结缔组织病、纤维素炎等,也可以导致肺动脉高压。 有原因肺动脉高压其实有时候肺动脉压力可以特别高,有时候可能到重度肺动脉高压,但是预后都比较好、生存期比较长。但是对于第一类特发性肺动脉高压,一般排除患病因素以后,都找不见危险因素。单纯肺动脉高压,有时候反应肺动脉压力不是特别高,只有30-40mmHg或者40-50mmHg,但是预后很可怕,可能有时候3-5年生存率只有30%-40%。综上所述,指出肺动脉高压中度肺动脉高压严重不严重提法本身不科学。
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