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尿蛋白即蛋白尿，通常可以通过直立试验来确定蛋白尿是否来源于胡桃夹现象。如果是胡桃夹现象的患者，平卧时尿常规检查蛋白常是阴性，血尿也常是阴性。通过直立试验通常采取双脚跟以及头的枕部靠近墙壁，腰部尽可能向前倾，以该姿势维持20-30分钟后，再进行尿常规检查，如果此时的尿常规提示蛋白增多，结合患者存在明显的瘦高体型，同时根据B超进行肾静脉超声检查，通常可以确定为胡桃夹现象。因此确认胡桃夹现象的诊断因素，是瘦高体型、直立性蛋白尿，B超检查确实存在左肾静脉受压的影像学改变等方面。