发布时间: 2023-09-30
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
昏迷患者打哈欠并非清醒预兆,可能提示昏迷程度较浅。对于昏迷患者而言,如果大脑皮层弥漫损害,而脑干功能保留的情况下,可以保留打哈欠、咀嚼、眼球活动如睁眼等脑干功能。但如果持续时间较长如>1个月,或者较轻的头外伤患者>3个月时,可能提示进入持续植物状态,并非为清醒预兆。昏迷程度主要分为浅昏迷、中度昏迷和深度昏迷,对于昏迷患者,如果具有打哈欠动作,可能提示以浅昏迷为主,患者生命体征相对平稳,存在部分反射。而到中度或重度昏迷时,中度昏迷为部分反射消失,深度昏迷为所有行为反射均消失,同时需要呼吸机辅助通气,以及升压药物维持血压。
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