发布时间: 2023-12-15
丁芸副主任医师
杭州市第一人民医院心血管内科
左侧心脏部位如果运动后即可出现疼痛的情况,首先需要考虑是否出现心绞痛症状。但心绞痛的疼痛性质比较明显,主要表现为心前区闷痛、绞痛,甚至有人会出现压榨性疼痛,但大部分情况下疼痛的持续时间是15分钟以内,3-5分钟含服硝酸甘油或休息以后,这种疼痛的症状即可缓解。诊断则需要进行心电图检查,甚至可能发作时进行心电图检查的结果更加明确,此外还可通过心脏B超等检查明确患者是否存在心绞痛发作。如果明确存在心绞痛,则需要进一步进行治疗,包括扩血管药物、改善心肌重构、降低心肌耗氧量的药物都需要使用。 运动后如果出现心前区疼痛,则考虑患者患有胸膜炎、肺炎等一系列疾病,大部分情况下通过CT检查都可以明确,或者通过血常规中炎症的一系列指标能够得到诊断。待明确诊断、进行抗感染治疗以后,患者的症状能够得到缓解;比较多见的是肋软骨炎,有可能患者在运动以后、肋软骨摩擦以后,也会导致疼痛发作,休息以后即可缓解,这类病人在服用止痛药物以后也能够得到好转;还有一种情况属于心脏神经痛,这类病人比较多见,运动以后即可出现胸痛不适、心前区不适,含服硝酸酯类药物、休息以后均无法缓解,且持续时间比较长。这类病人检查心电图、超声甚至冠脉CT等,检查结果均为正常,此时需要高度怀疑心脏神经痛。而调节神经、调节情绪以后即可得到缓解。
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