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如何确诊甲减

发布时间: 2023-10-26

杨丽主任医师

湖南省人民医院内分泌科

视频内容

甲状腺功能减退主要可以从以下几个方面进行诊断:1、临床症状:甲状腺功能减退患者通常精神较差,原来感兴趣的事物如今变得不太感兴趣、怕冷,皮肤突然变得粗糙、较厚,或者手掌出现姜黄的色素沉着,女性可能出现月经紊乱、月经量增加,尤其有比较典型毛发脱落,眉毛部分外1/3脱落等,部分患者出现性欲下降以及严重便秘;2、甲状腺功能检查:甲状腺功能检查中有FT3、FT4、TSH(促甲状腺激素),也包括总T3、总T4,是检查甲状腺功能最简单、有效的评估方法。如果出现FT3、FT4下降和TSH上升,符合原发性甲状腺功能减退表现,如果继发性甲状腺功能减退,即病变发生于垂体,患者FT3、FT4下降,但TSH下降,原因可能是TSH分泌过少,导致甲状腺的腺体功能减退;3、辅助检查:至于甲状腺功能减退的原因诊断,还需要辅助做甲状腺相关抗体和甲状腺彩超检查。如果甲状腺抗体明显升高,彩超又符合桥本氏甲状腺炎的征象,如弥漫性增大、网格样改变等表现,就可以诊断为桥本氏甲状腺功能减退。

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