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阴道内有小颗粒，有以下几种可能：1、如果发现有异物，甚至像乳头状突起，此时考虑可能长了尖锐湿疣。尖锐湿疣会通过性生活传播，夫妻双方、性伴侣都可能会患有该疾病，是由低危型的HPV(人乳头瘤病毒)感染，所引起的局部皮肤改变，例如出现毛刺状、菜花状的凸起，从而逐渐传播到阴道、子宫颈、外阴等，长得越大，可能越容易出血。如果发现小毛刺状的异物，甚至伴有局部瘙痒或出血，最好到医院进行专科诊治，积极进行治疗。2、如果出现像小颗粒状，但表面光滑的异物，可能是分泌物过多引起局部黏膜的改变、炎症反应，如霉菌、滴虫感染，进行对症治疗后，这种颗粒大多都能消失。3、另外是少见的情况，即外阴阴道出现假性湿疣，和真性湿疣不同的是其表面不会有毛刺状的改变。建议做活检、病理检测，以准确判断小颗粒的性质。如果是尖锐湿疣要积极治疗，如果是假性湿疣可以暂时观察。如果是炎症引起，则炎症消除后这种颗粒也会消失。