发布时间: 2023-09-04
高福强副主任医师
中日友好医院骨科·关节外科
夜间坐骨神经痛通常预示着腰椎间盘突出症的急性发作,一般建议及早到医院就诊,到急诊科进行具体的查体和影像学检查,明确腰椎间盘突出、坐骨神经受压的情况。如果患者出现肌力下降,或者伴有下肢明显的放射痛,用药物不能缓解,则可能需要手术进行干预。如果患者为单纯的坐骨神经痛,没有下肢的放射痛,同时二便功能没有异常,则一般以保守治疗为主。患者疼痛比较剧烈时可加用镇痛消炎药物,即NSAIDs药物,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠)、扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等。如果疼痛不能完全缓解,则需要加用阿片类药物,如弱阿片类的泰勒宁(氨酚羟考酮片)、奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)等强效镇痛药。但镇痛不是主要的治疗目的,需查明原因,如果患者腰椎间盘突出,压迫坐骨神经比较明显,一般建议及早治疗,以免延误病情。
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