发布时间: 2023-10-28
王燕主任医师
河北医科大学第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进患者,会测定甲状腺功能五项。甲状腺功能五项主要包括T3(三碘甲状原氨酸)、T4(甲状腺素)和TSH(促甲状腺激素)的测定,同时还包括两个抗体的测定,分别是TRAb,又称为TSH受体的抗体。另外一个是TPO抗体,又称为过氧化物酶抗体,这五项指标统称为甲状腺功能五项。甲状腺功能五项对于甲状腺的功能状态和病因的判断,基本上可以得出临床初步诊断。如果甲状腺功能五项中T3、T4升高、TSH降低,意味着患者是甲状腺功能亢进状态。会看到相应的抗体,即TRAb也可能绝大多数阳性,提示甲状腺功能亢进的病因,可能与自身免疫相关,称为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的甲状腺功能亢进,可能需要长期的抗甲状腺药物治疗。 如果测定的甲状腺功能指标,比如T3、T4降低、TSH升高,提示患者是甲状腺功能减退状态,再结合抗体的检查。这时比较有意义的是另一个抗体TPOAb,即过氧化物酶抗体。这种抗体阳性提示甲状腺功能减退病因,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退。如果出现甲状腺功能减退,需要长期甲状腺激素的替代治疗。因此甲状腺功能五项,对于甲状腺功能的判断以及甲状腺功能异常的病因判断比较重要。
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