发布时间: 2023-05-29
李晓锋副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科
法洛四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉狭窄,这4种心内畸形联合起来称为法洛四联症,对患儿的影响主要表现为一系列的缺氧所导致的症状。患儿哭闹或者是清晨起床以及吃奶以后,有很多孩子会突然出现缺氧的加重,这事实上在临床上称之为缺氧发作。这主要的机制是由于体循环阻力的降低,右向左的分流增加,或者肺循环阻力增高,肺血进一步的减少所导致患生的突然缺氧。所以患法洛四联症的孩子哭到出现晕厥的时候,就代表孩子已经发生了缺氧发作。这时候要采取几个措施: 1、要将孩子的下肢蜷缩起来,也就是医学上所说的胸膝位,把孩子的膝盖靠近孩子的胸部,这样做的目的就是增加下肢血管的阻力,减少右向左的分流,增加肺循环血量; 2、如果家里有条件,可以给孩子吸氧,这样也能够有利于缓解孩子的缺氧。 需要强调的是,对于法洛四联症的孩子来说,如果频繁发生缺氧发作,是需要手术的重要指征之一。因此,孩子如果经常出现哭闹后的晕厥,或者是抽搐,以及意识丧失这些症状时,要尽早带孩子去医院做相应治疗。
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