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对于齿状突骨折，已经明确只有Ⅱ型骨折，或者说分离超过5mm，骨折线间隙＞2mm，成角＞11°，我们需要采取手术治疗。在手术过程中，齿状突分为前路或者后路，前路采取仰卧体位，固定方式是从颈部前方，这个时候往往不暴露骨折部位，而通过一个闭合穿刺获得很好的固定，相对手术时间短，但对术者的要求比较高，还有一些不适合前路固定的Ⅱ型骨折，往往采取从颈后部进行固定，在这个固定过程中，病人处于一个俯卧位，也就是说是一个脸冲下，枕骨冲上的体位，显露就要稍稍的大于前路的固定，暴露的是寰椎和枢椎，而不是真正骨折的部位。通过外在的，也就是通过寰枢椎的固定，间接达到齿状突的稳定。 简而言之，对于手术过程大约持续2个小时左右，前路手术创伤小，要求高，后路手术暴露相对比较大，需要剥离一些肌肉，但是对于齿状突骨折也可以获得一个很好的固定。简而言之，手术持续时间不会太长，手术比较精细，毗邻关系、医生都要做一个很好的考量。总之，对于齿状突骨折，大概持续手术1-2个小时，但由于齿状突骨折枢椎位置比较高，可能在麻醉过程中需要选择经鼻插管。有别于常规的经口插管，经鼻插管非常安全，非常可靠。