发布时间: 2023-12-27
杨建梅主任医师
北京大学第一医院内分泌内科
糖尿病患者一旦发现泡沫尿,需要到医院就诊,查尿常规,看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白,就会表现为泡沫尿,糖尿病患者如果长期血糖控制不好,可能患糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期表现就是尿蛋白,大量的蛋白尿临床上就会表现为泡沫尿,进一步发展糖尿病肾病可以表现为肾功能下降,严重时可导致肾衰竭,患者需要透析。对于糖尿病患者,鼓励每年查一次尿常规,同时查尿白蛋白看是否存在蛋白尿。一旦发现蛋白尿要积极治疗,包括控制血压、控制血糖、控制血脂,使血糖、血压、血脂都达标,可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。在降糖药物的选择上,患者可以选择SGLT-2抑制剂,或者是GLP-1受体激动剂。这两类药物在临床试验中,证实可以减少蛋白尿,延缓肾病的发展。对于糖尿病患者,在控制血糖的同时也要注意观察尿中是否有泡沫尿,另外观察是否有下肢的水肿。同时要定期检测尿常规和尿白蛋白,以早期发现糖尿病肾病。
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