发布时间: 2023-03-10
李海滨主任医师
河北医科大学第三医院全科医学科
引起右心口痛的原因较多,在临床上属于典型胸痛的鉴别诊断,常见原因如下: 1、心绞痛:较常见的引起心口痛的原因,包括右侧的心口痛也不能完全除外心绞痛,因此心绞痛是考虑的原因之一; 2、带状疱疹:部分病人在出疹子前,经常会出现沿神经分布的心口痛。疹子出来后,才能明确地诊断为带状疱疹; 3、食道疾病:包括反流性食管炎和食道癌,侵及神经后也会出现右侧的心口痛; 4、呼吸道疾病:包括气胸、肺部感染、肺大疱,都会引起心口痛; 5、胸部胸膜的恶性肿瘤:当肺癌发生胸膜转移后,也会出现右侧的心口痛; 6、主动脉夹层:也会出现胸骨后甚至偏右侧的心口痛,表现为严重的剧烈撕裂样疼痛,有时还伴随着后背的疼痛。一定要做主动脉的CTA,来明确、排除是否存在主动脉夹层。因此,对右心口痛而言,一定要首先排除典型、严重的心脏恶性急症,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、气胸等能够引起严重的、危及生命的原因。
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