发布时间: 2023-08-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
脸和眼睛突然水肿,应考虑肾炎的可能。肾炎通常包括急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎,这种突然的水肿应该考虑到急性肾炎的可能。需要询问病人最近一到三个星期有没有感冒,或者有没有口腔咽喉部的感染、皮肤感染、肺部感染、泌尿系感染,问清楚前驱感染的症状。另外,还要问这个病人,除了感染之外还有没有其他的症状,如有没有血压突然升高,如果有血压突然升高,也是一个急性肾炎的佐证。另一个,要看病人尿量的情况,这个病人的尿量是否突然减少。正常人的尿量,一般要求每天在800ml以上,如果<400ml就称为少尿,<100ml就称为无尿,看尿量的情况。另外,给病人做肾功能检查,肾功能检查主要是看肾功能、血肌酐有没有突然地升高,有没有突然的急性肾损伤。另外一个就是做肾脏的超声,看看这个肾脏有没有突然增大。通过这些原因排查急性肾炎,如果病人迅速地出现了少尿或者血肌酐快速升高。应该考虑到急进性肾炎的可能,这时要迅速给病人做肾穿刺活检,找到结果以后来决定如何用药,如何迅速将病情控制住。这是病人突然出现脸和眼睛水肿,应该考虑到的一些紧急的情况。
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