发布时间: 2023-08-04
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
先做胃镜还是先做幽门螺杆菌,应根据患者的情况分析:1、先做幽门螺杆菌:如果患者目前没有消化道的症状,也没有胃癌家族史,建议患者做幽门螺杆菌的筛查,或体检做幽门螺杆菌呼气试验检测即可;2、先做胃镜:如果患者有慢性上消化道症状,年龄在45岁以上,曾经做过胃镜,有萎缩性胃炎,或家族里有直系亲属,曾经有过萎缩性胃炎或胃癌时,建议患者先做胃镜。在做完胃镜以后,明确胃里没有严重的胃部疾病时,可以再让患者再去做幽门螺杆菌的检查,是否合并幽门螺杆菌,后续再做疾病治疗,以及针对病因的治疗。部分患者在内镜下就能观测到,有幽门螺杆菌感染的内镜下表现,包括有胃黏膜的鸡皮样改变、胃黏膜肿胀鱼鳞症等,表示患者可能合并有幽门螺杆菌的感染。有经验的内镜科医生,在做胃镜时,会对这些病变进行活检,通过病理的方法,同样也可以检验患者,是否合并有幽门螺杆菌感染。
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