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子宫肌瘤对妊娠和分娩均有一定影响，影响大小与子宫肌瘤部位、大小有较大关系。比如黏膜下子宫肌瘤体积较小，但由于突向宫腔，可影响胚胎种植和着床。早期妊娠时会导致流产、胚胎发育不良；或者胚胎下移，导致胎盘前置等情况。如果肌壁间肌瘤过大，导致宫腔变形或者子宫内膜供血不足，胚胎种植时营养供应受到影响，随时可以发生宫内流产或者胚胎死亡。 如果子宫肌瘤生长位置比较低，分娩时可阻碍产道，导致胎先露下降梗阻。此时也可能导致分娩无法进行，需要转剖腹产。胎儿娩出后因为胎盘粘连的附着面过大或者排出困难，或因为子宫肌瘤阻挡、肌瘤过大，导致子宫收缩不好，可引起产后大出血。