发布时间: 2023-04-20
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝移植的排斥时间,其实从移植肝脏进入患者的体内的那一刻开始,排斥反应就已经发生,排斥反应会伴随着患者的终生。对于肝移植的排斥反应来说,可以分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。1、超急性排斥反应:超急性排斥反应最为强烈,一般是发生在异种移植间,对移植肝脏的破坏很大。所以一定要尽量避免超急性排斥反应,比如尽量避免血型不合的移植;2、急性排斥反应:对于急性排斥反应是肝移植排斥最常见的类型,也是吃抗排药物要预防的排斥反应。肝移植患者口服抗排药是终生的服药,主要可以分为FK506他克莫司或者环孢素。目前最常用的药物就是他克莫司FK506,而且还要定期监测FK506的浓度,以达到平衡状态。既能抑制排斥反应,又不至于产生药物的毒性;3、慢性排斥反应:在移植时间很长的患者,就会出现慢性排斥反应。目前对于慢性排斥反应,没有太好的办法,在移植肝脏会出现小胆管的丧失,最终甚至可能需要进行再次移植。
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