发布时间: 2023-11-24
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血清肌酐达到了700μmol/L,基本意味着已经到了晚期,但是是急性肾功能的晚期,还是慢性肾功能不全的晚期,需要仔细地进行鉴别诊断,具体如下:1、急性肾功能不全:如果是急性肾功能不全,现在成为急性肾损伤,达到了肌酐700多μmol/L,说明急性肾功能不全已经很严重,此时需要肾脏替代治疗。最常用的就是血液透析来协助排除毒素和多余的水分,同时对引起急性肾功能不全的原因,例如肾前性的原因、肾性的原因以及肾后性的原因来进行治疗。同时如果出现高血压、高血脂的情况,可以应用降压药物,特别是钙离子拮抗剂和降血脂的药物,最常用的就是阿托伐他汀和氟伐他汀来降低血脂。急性肾功能不全,经过积极地治疗以后,可以恢复到正常范围之内;2、慢性肾功能不全:慢性肾功能不全达到肌酐700多μmol/L的时候,说明已经到了慢性肾功能不全的终末期,也就是到了尿毒症期,现在称为慢性肾脏病的5期。此时口服药物效果可能不理想,必须采用肾脏替代治疗,例如血液透析和腹膜透析来进行对症治疗。排除毒素、排除多余的水分,使病人能够很好地存活,当然也可以补充一些叶酸、钙剂以及促红细胞生成素等。
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