发布时间: 2023-11-07
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
被家猫抓伤发生轻微出血,也应该考虑进行狂犬病暴露后预防。家猫如果一直养在家里,尤其是接种过狂犬病疫苗,不接触其他野生动物、流浪动物,猫感染狂犬病的风险非常低。但考虑到大部分地区的猫是散养猫,而且家里的猫、狗,接种狂犬病疫苗的比例较低。所以在不能100%保证猫是健康时,如果被猫抓伤而出血,一定要及时做狂犬病暴露后预防。通常需冲洗伤口15分钟以上,最好是用肥皂水或其他弱碱性消毒液。在冲洗完伤口后,需尽快到疫苗接种点接种狂犬病疫苗。存在出血的伤口通常判断为三级暴露,此时只接种疫苗,可能存在暴露后预防失败的风险,此时应该同时接种狂犬病免疫球蛋白。如果猫每年都接种狂犬病疫苗,同时一直养在家中,不可能接触到野生动物和流浪动物,完全没有感染狂犬病的风险。此时在冲洗伤口后,可以先不去接种疫苗,而直接采用10日观察法,观察猫超过10天,猫仍然健康,即可完全排除感染狂犬病的风险。根据10日观察法的原则,即猫和狗只有在发病后和发病前3天内,才具有传染性。所以只要经过10天,猫仍然健康,便可以认为10天前一定是没有传染性,被抓伤的人便可以排除感染风险。
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