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入睡后说梦话的情况很常见，可能与患者劳累、焦虑有关，或者是快眼动睡眠行为障碍(RBD)的一部分，具体如下：1、劳累、焦虑：通常经过与患者交流，缓解焦虑情绪，甚至服用抗焦虑药物，多数患者的症状可得到显著减轻；2、快眼动睡眠行为障碍(RBD)：是一种少见的临床综合征，主要表现为患者入睡后，尤其处于快眼动睡眠期间，出现不自主说话、手和肢体运动，甚至大喊大叫、梦游徘徊等。RBD是一种突触核蛋白病，需要进一步检查多导睡眠图来鉴别，50%的RBD患者经过8-10年，可发展成为原发性帕金森病，约80%的患者可发展为路易体萎缩、路易体痴呆或者多系统萎缩，建议患者到神经内科做进一步鉴别和诊断，