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大便隐血阳性不一定是胃癌但不排除胃癌可能性，当患者出现大便隐血阳性时通常与以下情况有关：1、慢性胃溃疡：对于慢性胃溃疡或胃肠慢性炎症患者而言，长期炎症刺激会导致黏膜充血，部分情况下有出血发生，此时也可导致大便隐血阳性；2、痔疮：通常位于肛门周围，一旦发生出血并导致血液沾于大便上，便会出血化验结果呈阳性情况；3、胃肠道小腺瘤或息肉：当患者胃内或肠内存在小腺瘤或小息肉时也可能导致上述情况发生，因为小息肉一旦破溃会有少量血液渗出并滴入大便中，最终引起大便隐血阳性；4、胃肿瘤：大便隐血阳性通常提示患者胃肠道内可能存在出血情况，而胃肿瘤是其中一种可能。