发布时间: 2023-10-09
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
宫外孕在临床上称为异位妊娠,女性在发生异位妊娠的时候,有流产型、破裂型等不同的分型,但是并不能够简单的认为宫外孕的流产型一定就不会造成腹腔内大量出血。实际上在发生了异位妊娠流产型的时候,尽管受精卵着床之后,发育出来的胚胎自行出现了死亡,依然可能导致受精卵着床部位出现较多量的出血。而较多量的出血也一样会导致原有的在着床的位置,由于膨胀病人会出现一侧下腹的隐隐坠痛,一旦出现了流产之后,会导致较多的腹腔内出血,会局限的出现一种撕裂样的疼痛。当出血越来越多且无法在短时间之内自行停止时,腹痛自然将会随着血液所波及的范围出现了全下腹的疼痛,甚至是全腹部的疼痛。除了腹痛之外,由于宫外孕流产型HCG的值可能并不会特别升高,因此就没有办法促进卵巢的黄体产生足够的雌孕激素,因此也会导致子宫内膜出现不规则的剥脱性出血。剥脱性出血常时断时续,需要一直等到异位妊娠的滋养层细胞完全坏死,完全被吸收之后,有可能才会发生停止。因此对于宫外孕流产型的患者,也依然会像普通的异位妊娠的患者一样,会出现一段时间的停经,也会出现腹痛,也会出现阴道出血。同时由于腹腔内出血,还可能出现突发的晕厥、休克。如果宫外孕的流产型出血的速度很缓慢,流血的量又不是特别多。出血部位就可能与周围大网膜或者腹膜,或者输卵管系膜等造成一定的粘连,进而就能够在超声影像学下发现腹部包块的存在。上述症状都是异位妊娠的时候比较常见的临床症状,但是具体是不是每个人都一定要发生,还是因人而异。
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