发布时间: 2023-06-29
刘朝晖副主任医师
海南省人民医院神经外科
临床上大面积脑梗塞指供血动脉主干闭塞、脑梗塞面积达到同侧大脑半球1/3以上或者累及两个脑叶以上的脑梗塞,患者发病后往往伴随语言障碍、肢体偏瘫,严重会伴有意识障碍、昏迷不醒。大面积脑梗塞发病后,患者很快会昏迷不醒,是由于大脑皮层广泛缺血、缺氧或细胞代谢紊乱、功能失调等,导致意识丧失,表现为昏迷状态,而脑干出血和梗塞患者往往也会昏迷。 人类意识的维持依赖大脑皮层兴奋,清醒状态的维持需要脑干和大脑皮层,这两方面能够保持正常的生理功能。脑干上行网状激活系统接受各种感觉信息的传入,发放兴奋向上传至丘脑,再由此弥散投射到大脑皮层,使整个大脑皮层保持兴奋,维持觉醒状态,因此脑干上行网状激活系统或者广泛大脑皮层损害,均可导致意识障碍。
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