发布时间: 2023-11-03
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏血管堵塞主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病,由于冠状动脉粥样硬化导致斑块形成,从而堵塞管腔。当大于75%狭窄时,患者可出现明显症状,而堵塞80%为明显冠状动脉狭窄,应进行正规治疗,主要分析如下:1、对合并高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素,这类患者应用降压药物、降脂药物及降糖药物,将血压控制140/90mmHg以下,空腹血糖控制6.1mmol/L,两小时餐后血糖控制7.8mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L或1.4mmol/L以下;2、对斑块不稳定,症状明显患者,应用硝酸酯类如硝酸异山梨酯、β受体阻断剂如美托洛尔、钙通道阻断剂如地尔硫䓬等,来控制心绞痛发作,必要时行冠状动脉介入治疗,如植入支架或药物球囊,来改善管腔狭窄;3、对病变弥漫且钙化明显患者,这类不适合冠脉介入治疗,可考虑冠脉搭桥手术,来进行血运重建,从而改善心肌血供及临床预后。
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