发布时间: 2023-05-02
刘清和主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
根据病人年龄和疼痛性质和初步怀疑,考虑检查方式。一般骨科常见的有三种片子,X光片、CT、核磁共振。各有所长,各有所短, X光片比较简单,价钱比较便宜,优点是能观察腰椎整体曲线是否过曲过伸,还可以观察腰椎的稳定性、腰椎有无峡部裂或腰椎有无滑脱、骨质增生。缺点是有射线,无法观察软组织,只能看到骨的情况,可以作为初步筛选。CT是X线的补充,也是X射线,对身体不好。但能看到椎管内有无狭窄,且CT能显示椎间盘突出的神经根。 腰椎较好的检查是核磁。核磁不但对身体没有伤害,没有电离辐射,同时可看到比较细微的结构,如椎间盘有无膨出或椎间髓核有无脱水、有无肿瘤、是否为新鲜骨折。但缺点是花费比较高,时间比较长,对于大医院核磁预约时间比较长,甚至几周时间才能约上。如果想拍片子把所有的细节都观察到,且考虑对身体的影响,但不考虑钱,也不考虑时间,核磁共振是较好的方式。但如果考虑时间,还需能看到椎间盘突出,可以进行CT。如果是简单初步筛选,照X光片即可。
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