发布时间: 2023-01-17
张伟民主任医师
浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科
三尖瓣重度反流只是一个现象,要根据不同原因采取不同对策,治疗方法具体如下: 1、三尖瓣反流多数情况下继发于左心系统瓣膜病或房颤,如果在二尖瓣、左心瓣膜手术时,发现三尖瓣有中度以上反流,同期手术时就要对三尖瓣进行修复; 2、如果患者合并有房颤,可以进行外科射频消融手术,即进行迷宫手术,然后对三尖瓣进行修复,多数情况下三尖瓣都可以修复,但不推荐进行三尖瓣置换; 3、还有一些三尖瓣关闭不全是因为患者出现感染性、细菌性心内膜炎,三尖瓣赘生物所致,首先进行修复,不能修复进行三尖瓣置换手术; 4、如果是急性肺梗、肺动脉高压引起三尖瓣反流,不直接治疗三尖瓣反流,而是要治疗原发疾病。 因为右心心肌病等情况,患者三尖瓣反流术后未必能长期获益,此时不一定要进行手术干预,可进行药物治疗。
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