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小拇指麻木的常见原因如下：1、神经卡压：如颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等都会造成神经卡压，出现小拇指麻木症状，需要通过手术或者物理方法去除压迫来改善症状，同时给予营养神经药物进行治疗；2、周围神经病变：常见有糖尿病引起的周围神经病变，慢性酒精中毒性、代谢性、内分泌性、自身免疫性、感染性、中毒性、药物性以及肿瘤性因素引起的各类周围神经受损，造成小拇指的麻木症状。需要针对病因进行治疗，同时给予营养神经的药物以改善症状；3、血管性因素：上肢血管存在狭窄、斑块造成供血不足，从而出现小拇指的麻木症状；4、脑部病变：一般是对侧脑部出现缺血缺氧、脑梗、脑出血、脑炎等，会引起另一侧小拇指麻木的症状。这种情况一般病变比较小，通过CT或者核磁共振检查可以明确诊断，积极针对病因进行治疗可以改善相关症状。