发布时间: 2023-10-02
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
非ST段抬高型心肌梗死,不能溶栓也不需溶栓。心肌梗死的溶栓治疗针对ST段抬高型心肌梗死,早期再灌注治疗是重要方式,溶栓药物针对纤维蛋白交联形成的红色血栓。而非ST段抬高型心肌梗死,多数为冠状动脉不完全闭塞,其血栓特点主要为血小板聚集形成的白色血栓,而不是存在大量纤维蛋白形成交联,而导致红色血栓。因此溶栓药物对于非ST段抬高型心肌梗死并没有很好的治疗作用,相反可能会增加出血风险,因此对于非ST段抬高型心肌梗死不主张溶栓。对于心肌梗死的治疗,一方面强化抗血小板治疗,通过阿司匹林联合替格瑞洛进行双联的强化抗血小板治疗。另一方面使用低分子肝素进行抗凝治疗,对抗血栓继续进展。条件较好的医院也需进行早期冠状动脉造影、进行球囊扩张或者支架植入,来进行血管的血运重建,开通堵塞的血管,尽早恢复患者的血液灌注,挽救缺血的心肌。
7.62万播放2023-06-01
1.65万播放2024-01-19
9.14万播放2023-09-14
3.16万播放2023-10-08
4.04万播放2023-02-20
9.43万播放2023-11-06
4.54万播放2023-10-31
4.49万播放2023-03-06
3.8万播放2023-06-18
3.43万播放2023-05-26