发布时间: 2023-08-17
刘国凯主任医师
北京中医药大学东直门医院麻醉科
腰丛神经阻滞定位方法非常专业,一般病人侧卧之后,在髂后上棘画一平行线,在腰4棘突再画一条平行线,两条平行线的中外1/3是进针点,对应腰4的位置。腰4的位置定位之后,用神经刺激针再逐层地穿刺进针,同时在针的末端连接神经刺激器,有微弱的电流,在针逐层进入过程中,股四头肌会收缩,如降低电流到0.4mA-0.8mA,如果股四头肌还在收缩,则针非常接近腰4位置,可以注入药物。腰丛的神经支配胸12神经前支和腰1、腰4神经丛,主要支配下肢部位,用于下肢的手术,尤其高龄,心肺功能不好的老年病人,避免全麻对心肺的影响,所以通过神经组织,可以完成下肢的手术,对于有经验的麻醉医生,手术都不是问题。
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