发布时间: 2023-07-26
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎,是临床上非常常见的一种类型。胃炎中胃窦部最容易产生炎症,因胃窦部是食物摩擦最为频繁的部位,且也是幽门螺杆菌容易定植的部位。慢性非萎缩性胃炎伴胃窦炎需要针对病因进行治疗,如果有幽门螺杆菌的感染,需要根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌通常是四联方案进行根除,具体如下:1、抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等;2、铋剂:包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等;3、抗生素:如果青霉素不过敏,首选阿莫西林,剩余一种抗生素主要根据当地抗生素耐药情况,在甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素中加以选择。部分患者无幽门螺杆菌感染,可能存在胃、十二指肠反流,碱性十二指肠液中含有胆汁的成分,有毒性的胆汁酸会造成胃窦黏膜损伤,此时主要进行促进胃动力以及中和胆汁、保护胃黏膜的治疗。
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