发布时间: 2023-05-26
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
相对肾脏疾病中,最轻的类型在肾脏内科就是隐匿性肾炎,因为隐匿性肾炎在所有的肾脏疾病当中表现最轻微,发病机制最轻、愈后最好。隐匿性肾炎的发生是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障,特别是机械屏障受到损害,只是此种损害在所有的肾脏疾病当中最轻,尿中出现红细胞。此种红细胞是非均一性红细胞,是肾脏的机械屏障受到损害,血中红细胞经过通透性增加的机械屏障滤出到尿液中,在经过近端肾小管、远端肾小管、集合管时,尿液的渗透压会变成升高或者降低。在此过程中红细胞就会变大、变小,乃至破碎,形成畸形红细胞和多形红细胞。其在尿液中最后排出来,形成非均一性的红细胞。红细胞中含有的血红蛋白释放出来,在尿液中就出现潜血的情况,所以隐匿性肾炎尿液中最常见的表现,就是非均一性红细胞增加及潜血增加,绝大多数只存在潜血,而没有红细胞。此时只需要对症治疗、观察动态变化,一般情况下不需要服用药物。
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