发布时间: 2023-05-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
小细胞肺癌在既往治疗上,主要以传统的化疗、放疗为主。对于局限期的小细胞肺癌,可以在化疗以及放疗同步,或者血管治疗的基础上,使病人的生存期进一步延长,生活质量所提高。涉及到的化疗药物包括拓扑异构酶的抑制剂,相应的依托泊苷联合铂类用药。此外,涉及到进口的药物,实际上主要是化疗药与国产药物实际上效果也并没有明显的差别。比如伊立替康,进口的是开普拓(盐酸伊立替康注射液),国产的是伊立替康,在治疗上都会起到相对比较显著的效果。对于广泛期的小细胞肺癌,实际上治疗的方案以全身治疗为主,化疗与局限期小细胞肺癌方案的选择上,可能相同。对于多线之后的小细胞肺癌治疗,有紫杉醇、白蛋白紫杉醇药物,进口的药物都可以常规应用。近些年来,对于广泛期小细胞肺癌,除了传统化疗药,目前还有免疫检查点抑制剂,比如PD-L1抑制剂。进口药Tecentriq(阿替利珠单抗)或者Durvalumab(度伐利尤单抗)等相应的免疫检查点抑制剂联合化疗,在小细胞肺癌的治疗上也起到相对比较显著的效果。在临床上,根据不同病人的个体情况以及经济等多方面的考量之后,为病人制定个体化的方案策略。
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