发布时间: 2023-10-07
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
肾性高血压是各种肾脏疾病导致的高血压,肾性高血压由于是肾脏疾病所致,所以控制比较困难,许多病人需要使用多种降压药物联合治疗。肾性高血压病人可以将进行以下治疗:1、饮食:给予低盐饮食,如果钠盐摄入过多,血压控制比较困难;2、CEI或者ARB类药物:CEI或者ARB类药物有保护肾功能、减少尿蛋白的功效,如果肌酐的水平>250μmol/L,或者有反复的高钾血症,不能应用ACEI或者ARB类的药物,有的病人有肾动脉狭窄,不能使用ACEI或者ARB类药物;3、钙离子通道拮抗剂:可以根据病人的不同情况,选用不同的钙离子通道拮抗剂;4、利尿剂,根据病人是否有水肿,可以使用少量的利尿剂来联合降压,β受体阻滞剂、α受体组织剂在肾性高血压的治疗中经常被应用,可以根据血压的情况调整药物剂量。总之对于肾性高血压应该积极治疗,因为如果血压不好,病人的肾功能恶化比较快,会加速肾脏从肾衰竭期进入到尿毒症期的时间。
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