发布时间: 2023-11-16
姜军副主任医师
北京大学人民医院骨关节科
肩头痛指肩关节痛,其原因包括以下几方面:1、肩周炎(五十肩):最主要的原因,医学上称肩峰撞击综合征,跟年龄有关,随着年龄增长,肩袖质地退变,下压肱骨头在关节盂中心能力下降,上举胳膊或内旋胳膊时,肱骨头上移,肱骨头上方的冈上肌腱会与肩峰下表面前部发生撞击,特别是一些三型结构,即肩峰下表面是钩型,或者二型结构,是弧型,肱骨头和肩峰之间的距离会较短,更容易发生撞击,从而造成肩袖冈上肌腱的滑囊炎,甚至肩袖肌腱磨损,就会出现活动范围受限、疼痛,甚至严重的会出现夜间痛,或者有无力的症状;2、原发性冻结肩:即粘连性关节囊炎,会出现全方位、各个方向的肩关节活动受限,被动和主动活动受限一致,甚至以外旋为主,但是目前临床上经验认为多数肩周痛、肩头痛,还是肩峰撞击综合征后继发粘连性关节囊炎,从而继发冻结肩,原发性冻结肩存不存在,值得商榷。
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