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腰部按压有疼痛感，通常为腰部软组织或韧带结构存在一定病变，最常见于腰肌劳损，其主要压疼点在椎旁肌，即腰部两侧凸起肌肉的部分，或者为临近骨骼凸起的肌肉走行部分。常见以下几种情况：1、应考虑是否存在肌肉劳损、肌筋膜炎的问题，若按压的疼痛点主要在棘突、棘突间的韧带结构，应考虑是否存在脊间韧带炎；2、如果患者有外伤，此时存在压痛，应考虑是否存在骨折；3、如果腰部稳定性已存在较大的问题，腰椎周围的结构在按压或叩击时也会产生疼痛，比如有腰椎滑脱时，在后方按压也会导致腰部疼痛。所以腰部按压疼痛症状，应通过有经验的专业医生诊断和判断，必要时需配合完善相关的影像检查明确诊断。