发布时间: 2023-06-14
管晓娟副主任医师
银川市第二人民医院口腔科
牙列拥挤的发生机制是牙量与骨量的不调,一般表现为牙量相对较大,而骨量相对较小。因此,牙列拥挤矫治的基本原则是应用各种正畸手段,减少牙量或者增加骨量,使牙量与骨量趋于协调。同时我们要兼顾牙、颌、面三者之间的协调性,稳定性及颜面美观。减少牙量的方法主要通过邻面去釉,减少牙齿近远中径,通过拔牙减少牙齿数量,通过矫治扭转的后牙减少牙齿所占牙弓近,远,中空间。 增加骨量的方法我们主要通过开大额中缝,扩展牙弓宽度以及长度,通过口外力刺激颌骨及齿槽骨生长改建,通过功能性矫治器,刺激颌骨及齿槽骨生长,通过骨膜牵张成骨术等外科手段,使齿槽骨生长延长。具体情况如下:第一,牙列拥挤度在4mm以内的属于轻度拥挤,我们可以通过扩张牙弓,推磨牙向后及邻面去釉三种方法来进行矫正治疗。第二,牙列拥挤度在4mm以上,8mm以下的属于中度拥挤,需要通过拔牙或者非拔牙的方式进行矫正治疗。第三,牙列拥挤度在8mm以上,属于重度拥挤,必须通过拔牙进行矫正治疗。
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