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总胆红素28μmol/L不算严重，一般情况下胆红素超过两倍会有明显的黄疸表现。胆红素正常范围大概是17μmol/L以内，超过了两倍则达到了34μmol/L，这种才会引起黄疸的表现，所以28μmol/L只是轻微的升高。大多数胆红素的升高不到两倍可能没有太强烈的临床意义，因为首先没有引起严重的黄疸，另外这个范围可能存在化验误差的波动。很多年轻查了胆红素后都会有轻微的升高，很多升高没有太大的临床意义。所以如果发现胆红素升高，一定不要紧张，不要觉得一定得严重的肝病，可以先随访观察胆红素的变化。如果胆红素有动态的、明显的升高，需要去检查肝脏有没有相关的病变，如果始终是轻度的升高，可能没有太严重的问题，需要进行随访和观察，不需要进行进一步的处理。如果说胆红素超过两倍以上，即34μmol/L以上时，那一定要进行观察和处理，需要明确有没有其他病因引起胆红素的升高。