发布时间: 2023-06-12
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
吃降压药一般不会引起肌酐的升高,绝大多数情况下对于降低肌酐有益。因为吃降压药可以降低血压,血压降低可以减轻血压对肌酐的损害,减轻肾脏的损害,肾脏功能得到一定程度的修复。肾脏排出肌酐的能力就会增强,血中的肌酐反而出现降低。当然服用降压药物时,也不排除一些特殊的情况可能引起肌酐升高。例如老年人,特别是年龄>60岁以上的人如果出现高血压的情况,应用ACEI也就是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂时,可以造成肾前性的渗血,减少肾小球灌注压,降低肾小球滤过的功能,有可能引起肾前性的急性肾功能不全。这在临床上,特别是老年人容易出现,造成急性肾功能不全以后停止应用这类降压药物,同时对症治疗。如果肌酐过高达到透析标准,必须经过血液透析来治疗。绝大多数由药物引起的肾前性缺血而出现的急性肾功能不全,经过积极治疗以后,可以完全恢复到正常状态,但是以后也要注意这类药物要尽量避免使用。
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