发布时间: 2023-06-06
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺栓塞产生的原因很多,类型也不一样,症状依据肺栓塞的类型、伴随的症状,以及严重程度,都完全不一样。肺栓塞有肺血栓栓塞、肺空气栓塞、肺脂肪栓塞、肺羊水栓塞。具体分析如下:1、肺血栓栓塞:严重的肺血栓栓塞可以突然出现呼吸心跳停止,尤其是大的肺动脉导致栓塞,会出现突然心跳停止、猝死,临床比较常见。大多数情况下临床见到的是肺血栓栓塞,如果不是很大的肺动脉导致栓塞,中小肺血管肺动脉导致的栓塞,临床的症状除了不同程度的缺氧、气喘、胸闷以外,主要表现的是右心功能不全的临床表现,可能表现是气喘、心慌、心悸、肝颈反流阳性、下肢浮肿等;2、肺空气栓塞、肺羊水栓塞:肺羊水栓塞可以引起一系列DIC的临床症状,表现可能是出血、不同程度的呼吸困难、缺氧;3、肺脂肪栓塞:肺脂肪栓塞导致的临床症状,又像急性呼吸窘迫综合征,基本上就是呼吸急促,严重的缺氧,通过一般的氧疗无法纠正。不管是哪一种类型的栓塞,都会有不同程度的缺氧,缺氧严重程度随着栓塞的严重程度而有所不同。总之,肺栓塞的类型不一样,严重程度不一样,临床症状也完全不一样。最严重的可以导致临床猝死,一般的是以不同程度的缺氧,加右心功能不全的临床症状为突出的特征性临床表现。
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