发布时间: 2023-11-17
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰椎间盘突出症手术的常见并发症与手术的种类有密切关系,腰椎间盘突出症的手术分前路手术和后路手术,部分是微创方法,部分是传统的切开减压、固定的方法。目前常见的手术主要是通过后路的减压、固定,其手术并发症如下:1、出血、感染:这是主要的并发症,也就是伤口血肿,这些是任何手术都可能发生的问题,只要术中精确止血,适当使用抗生素,同时做好无菌操作,能够避免这种并发症;2、神经根损伤:这是病人最担心的问题,手术中一定要有很好的视野充分显露,注意暴露好神经根,从而在减压、切除椎间盘的时候,能够使神经根得到充分保护,避免这些副损伤;3、硬膜外血肿或脑脊液漏:术中虽然进行了很好的止血,但病人回病房后,由于血压波动或其他情况,可能会出现脑脊液漏、硬膜外血肿形成。急性的硬膜外血肿和椎管内出血,造成神经根的压迫以及马尾神经压迫,从而产生下肢肌力减弱,感觉疼痛非常加重。这时候需要急诊再进行手术的减压,清除血肿,一般得到的效果比较好,所以要及时发现这些问题;4、其他并发症:还有腰椎进一步退变以及常见的卧床并发症,如深静脉血栓、坠积性肺炎等。如果是骨质疏松症比较严重的老年人,还可能出现螺钉拔出或内固定失效等。所以,手术前一定要做好术前计划,根据病人的自身情况,做针对性的个体性治疗。
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