发布时间: 2023-12-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
发烧是指发热,发热、鼻子出血不一定是白血病。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,根据白血病的病程急缓可以分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的临床典型表现就是发热、贫血以及出血。发热与感染相关,一般是成熟的粒细胞明显减少。出血是与血小板明显减少、血小板功能异常、凝血因子下降、白血病细胞浸润等因素相关,贫血呈进行性加重。慢性白血病的早期症状并不明显,发热轻微,一般没有出血症状。如果有发热,伴鼻子出血,不一定就是白血病。大多数的发热是由感染引起,并且个体会有一个前驱的上呼吸道感染,或者是消化道的感染,比如进食不洁食物,经过休息或者治疗以后,很快体温就会恢复正常。如果是恶性肿瘤以及慢性疾病,比如风湿性疾病,引起的发热会有全身的症状,并且发热持续的时间较长,或者反反复复。鼻出血是生活当中常见的一个症状,一般是空气干燥,或者是个人不良习惯,如挖鼻子,以及鼻子有基础的疾病,比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等,容易引起鼻出血。所以如果有明显的感染引起的发热,伴有空气的干燥,或者有鼻子的基础疾病,就会有发热,伴有鼻出血。最简单的鉴别就是去医院就诊,化验血常规,基本上就能够排除白血病。同时根据血常规当中的白细胞及其他的分类,也可以判断是否为感染引起的发热。
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