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发烧38.1℃是否需要服用退烧药，需要根据具体情况决定，具体如下：1、不必服药：多数情况下，38.1℃不算过高的体温，通常患者也不会觉得非常难受，浑身酸痛以及整体症状并不突出，可能吃饭、喝水，也不会受到过大影响。这时最好避免服用退烧药，因为不会解决身体根本的问题。并且如果退烧药服用过多，反而可能影响疾病特征的表现，不易判断发烧的原因。并且药物可能带来不良反应，例如损伤肝脏、肾脏，甚至可能损伤白细胞或者血小板。所以如果患者并非特别难受，可以不必服用退烧药；2、需要服药：部分特殊情况下，患者对发烧过于敏感，可能体温38.1℃时，浑身酸痛等症状已经无法忍受，影响饮食和睡眠，整体情况都较为糟糕。这时如果能够服用退烧药，使体温降低、症状缓解、饮食和睡眠改善，抵抗力也会更好，疾病康复可能更快。所以这时可以服用退烧药物，例如乙酰氨基酚、布洛芬等。