发布时间: 2023-04-15
李锋主任医师
上海市胸科医院呼吸内科
肺纤维化患者临终前最痛苦、最主要的症状是呼吸困难,出现明显的低氧血症,出现呼吸窘迫,所以要加快呼吸,但是快速呼吸不能缓解低氧血症,表现为低氧、口唇紫绀,血氧饱和度低,有时只有60%-70%,患者会因为低氧血症进入昏迷状态,最终因为全身缺氧、心肺功能衰竭出现呼吸衰竭、心力衰竭而去世。希望每个肺纤维化患者都能够延长生命、缓解症状、提高生活质量,使生存时间延长。有研究发现肺纤维化患者综合生存时间只有2-4年,医生的责任是通过各种方法延长患者生命。肺纤化患者要早期发现、早期治疗,避免进展到终末期状态。现在有方法对于终末期肺纤维患者治疗,即肺移植治疗,但是做肺移植时间要早,不能拖到临终状态再来做肺移植。当患者在活动后血氧饱和度只有80%左右时,建议做肺移植,如果氧饱和度只有60%-70%时再做肺移植已经太晚,因为做肺移植要提前1-2个月进入等候名单,等待供肺,需要有人捐出肺,血型符合后才能做肺移植。
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