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蛀牙存在洞需要修补，因为龋坏是间断性进行性疾病，如果不补龋坏就会向纵深发展。龋坏早期在牙釉质形成浅龋，可无主观症状。但随龋病进展，龋坏达到牙本质层会有刺激痛。如果不进行修补，牙齿可能由浅龋继而发展到中龋，病变会波及到牙本质，引起牙齿冷热刺激痛。 若不处理会由中龋变成深龋，甚至波及到牙髓引起牙髓炎，牙髓炎会引起牙齿剧烈疼痛。如果牙髓炎不及时治疗，病变会通过根尖达到根尖组织引起根尖周炎，甚至引起根尖脓肿，对牙周组织造成严重破坏，所以蛀牙需要早期修补。