发布时间: 2023-07-31
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
当患者出现胃出血、排黑便时,常用药物如下:1、抑酸药物:患者可使用奥美拉唑类质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以抑制胃酸分泌并减少对胃黏膜损害,同时还可改变胃内pH值,使血小板聚集和凝血功能发挥达到最佳状态,帮助患者控制消化道出血症状;2、止血药物:患者可口服凝血酶或静脉注射氨甲环酸等止血药物,帮助提升止血效果;3、生长抑素药物:若患者胃出血、黑便是由于食管-胃底静脉曲张破裂出血所引起,则生长抑素是治疗此类出血一线药物,可通过收缩血管等作用控制出血症状;4、其他药物:如果患者胃出血量较大,可能导致失血性休克及周围循环衰竭,此时可进行积极补液抗休克治疗,还可输注血制品给予支持治疗。通常选择限制性输血策略,若输血量过大且血红蛋白含量过高,可能导致患者出血加重,因此通常将血红蛋白70g/L作为输血目标。
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