发布时间: 2023-07-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症患者的肾性骨病临床表现,主要包括骨痛感或骨质疏松,每个人的表现可能有所不同,这是一种临床表现。从病理学上看,可分为高动力性骨病和低动力性骨病。高动力性骨病指的是血液中甲状旁腺激素升高,破骨细胞和成骨细胞较为活跃,导致骨骼可能出现骨质疏松的动力性。低动力性骨病则指血液中甲状旁腺激素降低或处于正常范围内,病理上表现为骨骼硬化,而不出现骨质疏松。造成这种病变的原因是毒素导致机体钙磷代谢异常,在低钙高磷情况下,机体甲状旁腺激素必须分泌增多以纠正此情况。过多的甲状旁腺激素分泌可以部分纠正低钙高磷的情况,通过促进破骨细胞分泌某些物质来促进骨骼溶解,并抑制成骨细胞的作用。因此,尿毒症患者很容易出现骨痛、骨质疏松,甚至骨折的情况。在遇到这种情况时,最佳的治疗方案是进行血液透析,以充分清除体内的毒素,从而在一定程度上纠正肾性骨病的疼痛表现。
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