发布时间: 2023-03-23
罗文才副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
得了脑梗,要对脑梗进行区分和鉴别。比如在日常生活之中,患者突然出现头晕、视物偏盲、言语混乱、饮水呛咳或者运动感觉障碍,就要高度考虑脑血管疾病,需要立即拨打120上医院,时间紧迫,千万不要耽误。因为脑梗特异性治疗是溶栓治疗,溶栓治疗需要时间窗,一般在6h之内,早期给予患者进行溶栓治疗,患者能够获得非常好的预后,降低后期后遗症的发生概率。一般情况下,如果<4.5h,可以给患者运用阿替普酶进行溶栓。如果6h之内,可以考虑用尿肌酶进行溶栓。溶栓的时间越短,患者预后越好,留下后遗症的可能性越低。脑梗的其他治疗是综合性治疗,比如给患者抗血小板治疗,常用的药物是拜阿司匹林、氯吡格雷。此外还可以给患者应用抗血脂的药物,比如立普妥、可定等他汀类药物,都是脑梗死患者必备的药物,急性期需要复合剂量。再有的治疗就是应用改善供血的药物,比如金纳多或者银杏叶等,都属于活血化瘀的药物。其他就是对症支持,预防并发症。如果患者有颅内高压,则用降颅压或者外科手术干预等一系列治疗措施。
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